Ketogenní dieta je ve světě zcela běžný způsob léčby epilepsie u dětí, bohužel v České republice není tak rošířený a získat o této dietě v češtině nějaké informace není snadné. Proto jsme se rozhodli vytvořit tyto stránky.
Ketogenní dieta se používá k léčbě některých typů farmakorezistentní (tj. na léčbu nefungující) epilepsie u dětí. Tato dieta obsahuje vysoký obsah tuků s adekvátním množstvím bílkovin, ale velmi omezený objem cukrů (sacharidů). Je to velmi přísný dietní režim, individuálně vytvořený pro konkrétního pacienta. Každé jídlo během dne musí obsahovat přesně vypočítaný obsah živin.
Zpočátku se dieta zdá velmi složitá, ale začnete-li ji používat, rychle zjistíte, že tak náročná není. Navíc v okamžiku, kdy u dítěte selžou nasazené léky a má stále záchvaty, se drobné komplikace spojené s přípravou stravy ukáží jako zanedbatelné. Tím spíše, když vidíte, že dieta skutečně pomáhá.
Nejedná se o žádnou novinku. Například půst se užíval k léčbě epilepsie už ve starověku. Ketogenní dieta se začala používat už v 20. letech minulého století, tj. již před 90lety. Tehdy americký chiropraktik Dr. Hugh Conklin vyslovil předpoklad (který je samozřejmě zcela mylný), že příčinou epilepsie jsou toxiny vznikající ve střevech a zavedl léčbu dlouhým půstem. Tento postup byl drastický, ale překvapivě účinný.
Úspěch pústu pak vedl k použití diety s vysokým obsahem tuků (ketogenní diety), která v těle napodobuje metabolismus v době hladovění, kdy je tělo donuceno používat jako hlavní zdroj energie tuky. Po objevení nových antiepileptik, jako byl např. fenytoin, dieta ustoupila ze své slávy. Byla používána jen v několika centrech ve Spojených státech. A až v 80. a 90. letech minulého století se opět začíná více používat a nyní je zcela běžným způsobem léčby.
MUDr. Klára Brožová
Oddělení dětské neurologie FTN, Centrum pro epileptologii a epileptochirurgii FTN
Eva Chocenská
Oddělení klinické výživy FTN
